ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း Viscoelastic ပစ္စည်းများက မျက်လုံးကို ဘယ်လိုကာကွယ်မလဲ။

နိဒါန်း

လူ့မျက်လုံးသည် ခွဲစိတ်မှုတွင် ထူးခြားသောတိကျမှုလိုအပ်သော ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အနူးညံ့ဆုံးနှင့် အရှုပ်ထွေးဆုံးအင်္ဂါများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အစားထိုး၍မရသောတစ်ရှူးများတစ်ဝိုက်တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် တစ်စတုရန်းမီလီမီတာလျှင် တန်ဖိုးရှိသောဆဲလ်ပေါင်း 2,500 ခန့်ရှိသော မျက်ကြည်လွှာ endothelium နှင့် ၎င်း၏အဖိုးတန်ဆဲလ်များ 2,500 ခန့်ရှိသော မျက်ဝန်း၊ အာရုံခံကြွက်သားများရှိသောမျက်ဝန်း၊ နှင့် intrao တွင်ရှိသော မှန်ဘီလူးဆေးတောင့်များ။

ဆိုဒီယမ် hyaluronate ကို 1979 ခုနှစ်တွင် မိတ်ဆက်ပြီးကတည်းက၊ ophthalmic viscoelastic ကိရိယာများ (OVDs) သည် အန္တရာယ်များသော ကြိုးပမ်းမှုမှ မျက်စိခွဲစိတ်မှုမှ ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သော ထိန်းချုပ်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ဤထူးခြားသော အရာများ—မကြာခဏ 'liquid cushion' သို့မဟုတ် 'biological lubricant' ဟုခေါ်သည်—မျက်စိအတွင်းပိုင်းခွဲစိတ်မှုတိုင်းနီးပါးတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အကာအကွယ်အတားအဆီးများအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပါသည်။

ဤဆောင်းပါးတွင် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း viscoelastic ပစ္စည်းများသည် မျက်စိတစ်ရှူးများကို ကာကွယ်ပေးသည့် ဘက်စုံသုံး ယန္တရားများကို စူးစမ်းလေ့လာကာ ၎င်းတို့၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကာအကွယ်ဂုဏ်သတ္တိများနှင့် ၎င်းတို့၏ ဇီဝဓာတုကာကွယ်မှုဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများအတွက် ပေါ်ပေါက်လာသော အထောက်အထားများကို ဆန်းစစ်ထားသည်။

---

Viscoelastic ပစ္စည်းများနားလည်ခြင်း- ကာကွယ်မှုနောက်ကွယ်မှ သိပ္ပံပညာ

Viscoelastic ပစ္စည်းများသည် အစိုင်အခဲများနှင့် အရည်များ နှစ်ခုလုံး၏ လက္ခဏာရပ်များကို ပေါင်းစပ်ပေးသည့် ထူးခြားသော ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။ မျက်စိခွဲစိတ်မှုတွင်၊ ဤဂုဏ်သတ္တိများသည် မတော်တဆမဟုတ်ပေ—အကောင်းမွန်ဆုံးတစ်သျှူးများကို အကာအကွယ်ပေးရန်အတွက် တိကျစွာ အင်ဂျင်နီယာချုပ်ထားပါသည်။

အကာအကွယ်ပေးစွမ်းနိုင်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဂုဏ်သတ္တိလေးပါး

Viscosity သည် OVD ၏ စီးဆင်းမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိမှုကို ဆုံးဖြတ်ပြီး မော်လီကျူးအလေးချိန်နှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုတို့နှင့် တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်သည်။ High-viscosity OVDs များသည် ထိရောက်သောနေရာကို ဖန်တီးပေးပြီး ရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို ခံနိုင်ရည်ရှိသောကြောင့် ခွဲစိတ်ခန်းများကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် စံနမူနာဖြစ်စေသည်။

Pseudoplasticity သည် shear stress အောက်တွင် viscosity ပြောင်းလဲပုံကို ဖော်ပြသည်။ အနားယူချိန်တွင် (သုညမျှင်နှုန်း)၊ OVD များသည် မြင့်မားသော viscosity နှင့် coat တစ်ရှူးများကို ထိထိရောက်ရောက် ထိန်းသိမ်းသည်။ ခွဲစိတ်မှု ခြယ်လှယ်မှုအောက်တွင် (မြင့်မားသော ရိတ်သိမ်းမှုနှုန်း) တွင် ၎င်းတို့သည် နေရာချသည့်အခါ ၎င်းတို့၏ အကာအကွယ်ဂုဏ်သတ္တိများကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပြီး သေးငယ်သော cannulas များမှတစ်ဆင့် လွယ်ကူစွာ ဆေးထိုးနိုင်သောကြောင့် အရည်ပိုဖြစ်လာသည်။

Elasticity သည် OVD များကို ပုံပျက်ပြီးနောက် ၎င်းတို့၏ မူလပုံသဏ္ဍာန်သို့ ပြန်သွားစေသည်။ ဤပိုင်ဆိုင်မှုသည် ၎င်းတို့အား ကူရှင်ကိရိယာများ၊ စက်စွမ်းအင်ကို စုပ်ယူနိုင်ပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်လျှောက်လုံး မျက်ကြည်လွှာပုံသဏ္ဍာန်ကို ထိန်းသိမ်းနိုင်စေပါသည်။

Coatability — မျက်နှာပြင်တင်းမာမှုနှင့် ထိတွေ့ထောင့်မှသတ်မှတ်သည်- OVD သည် တစ်ရှူးမျက်နှာပြင်များတစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့ပုံကို ကောင်းစွာအုပ်ချုပ်သည်။ မျက်နှာပြင် တင်းမာမှု နည်းပါးခြင်းသည် ထိခိုက်လွယ်သော အဆောက်အဦများပေါ်တွင် ထိရောက်သော အကာအကွယ်ရုပ်ရှင်ကို ဖန်တီးပေးသည့် ပြီးပြည့်စုံသော တူညီသော လွှမ်းခြုံမှုကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

မော်လီကျူးကာကွယ်ရေးအခြေခံ

ကာကွယ်မှုယန္တရားသည် မော်လီကျူးအဆင့်မှ အစပြုပါသည်။ ခေတ်မီ OVDs အများစု၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော ဆိုဒီယမ် hyaluronate သည် စုစည်းထားသောအခါတွင် သုံးဖက်မြင် ကွန်ရက်များ ဖွဲ့စည်းသည့် ကွင်းဆက်ရှည် polysaccharides များ ပါဝင်သည်။ ဤကွန်ရက်များသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အတားအဆီးတစ်ခုကို ဖန်တီးသည်-

· ကိရိယာမှ တစ်ရှူးနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှုကို တားဆီးသည်။

· ပိုမိုကြီးမားသော မျက်နှာပြင်ဧရိယာတစ်လျှောက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းအင်ကို ဖြုန်းတီးစေသည်။

· နူးညံ့သောဆဲလ်အလွှာများ၏ ရေဓာတ်ကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။

· ကပ်လျက်ဖွဲ့စည်းပုံများကြား ခြားနားမှုကို ဖန်တီးပေးသည်။

---

Corneal Endothelium ကိုကာကွယ်ခြင်း- အလွန်အရေးကြီးသောစိန်ခေါ်မှု

မျက်ကြည်လွှာ endothelium သည် အရှေ့ဘက်အပိုင်းကို ခွဲစိတ်ကုသစဉ်တွင် ကြုံတွေ့ရနိုင်သော အထိခိုက်ဆုံးနှင့် အစားထိုးမရနိုင်သော တစ်ရှူးဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အရေပြား သို့မဟုတ် အသည်းနှင့်မတူဘဲ၊ မျက်ကြည်လွှာသည် အလုပ်လုပ်နိုင်သော endothelial ဆဲလ်များကို ပြန်လည်မထုတ်နိုင်တော့ဘဲ ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာကြောင့် ဆုံးရှုံးသွားသောသူများသည် ထာဝရမရှိတော့ပါ။

ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း Endothelial ပျက်စီးခြင်း၏အရင်းအမြစ်များ

ခွဲစိတ်ကိရိယာများမှ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာ သည် တိုက်ရိုက်ဆဲလ်များ ဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။ အကျွမ်းကျင်ဆုံး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပင်လျှင် ရှုပ်ထွေးသော လှုပ်ရှားမှုများအတွင်း endothelium နှင့် တူရိယာအဆက်အသွယ်အချို့ကို လုံးလုံးလျားလျား မတားဆီးနိုင်ပါ။

phacoemulsification လုပ်နေစဉ် အာထရာဆောင်း စွမ်းအင်သည် မိုက်ခရိုပူဖောင်းများ လျင်မြန်စွာ ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် သေးငယ်သော ပူဖောင်းများ ပြိုကွဲခြင်းမှတဆင့် အပူကိုထုတ်ပေးသည်။ ဤအပူစွမ်းအင်သည် ပရိုတင်းများကို ဆန့်ကျင်စေပြီး ဆဲလ်အမြှေးပါးများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဖရီးရယ်ဒီကယ်ဖွဲ့စည်းမှုသည် အထူးဆိုးရွားသော ခြိမ်းခြောက်မှုကို ကိုယ်စားပြုသည်။ Phacoemulsification သည် ရေမော်လီကျူးများကို ပြိုကွဲစေပြီး oxidative stress အားဖြင့် မျက်ကြည်လွှာ endothelial ဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သည့် ဓာတ်ပြုအောက်စီဂျင်မျိုးစိတ်များကို ထုတ်ပေးသည်။ ထုတ်ဝေသည့် သုတေသနပြုချက်အရ BMC Ophthalmology ဂျာနယ်တွင် ပြန့်ကျဲနေသော OVDs များသည် အကာအကွယ်မရှိခြင်းထက် phacoemulsification ကာလအတွင်း ဖရီးရယ်ဒီကယ်များ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို သိသိသာသာ လျော့နည်းစေကြောင်း သရုပ်ပြခဲ့သည်။

Vitreous loss နှင့် capsular rupture သည် မျက်ကြည်လွှာ endothelium နှင့် vitreous humor သို့မဟုတ် lens အပိုင်းအစများကြား တိုက်ရိုက်ထိတွေ့နိုင်ပြီး ဆဲလ်များ ချက်ချင်းနှင့် ပြင်းထန်စွာ ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။

OVDs များသည် Protective Barrier ကို မည်သို့ဖန်တီးသနည်း။

အရှေ့ဘက်ခန်းထဲသို့ ကောင်းစွာထိုးသွင်းသောအခါ OVDs များသည် မျက်ကြည်လွှာ endothelium အပေါ်၌ စဉ်ဆက်မပြတ်အလွှာတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အကာအကွယ်ယန္တရားသည် တပြိုင်နက်တည်း လုပ်ဆောင်မှုများအများအပြားဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်-

ရုပ်ပိုင်းပိုင်းခြားခြင်း - OVD အလွှာသည် ခွဲစိတ်ကိရိယာများ၊ နျူကလီးယားအပိုင်းအစများနှင့် ဆည်မြောင်းရေစီးကြောင်းများနှင့် endothelium ကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ပိုင်းခြားထားသည်။ တူရိယာများ ထိလိုက်လျှင်ပင် ၎င်းတို့သည် ဆဲလ်များထက် OVD ကို ဆက်သွယ်သည်။

Energy Dissipation : OVDs ၏ elastic ဂုဏ်သတ္တိများသည် စက်စွမ်းအင်ကို စုပ်ယူပြီး ဖြန့်ဖြူးသည်။ အာရုံစူးစိုက်သော ဖိအားအမှတ်များအစား၊ တူရိယာများသည် OVD အလွှာတစ်ခုလုံးတွင် ဖြန့်ဝေမှုခုခံမှုကို ကြုံတွေ့ရသည်။

Surface Coating : OVD မော်လီကျူးများသည် မျက်ကြည်လွှာ endothelium ၏ အပျက်သဘောဆောင်သော ဆဲလ်အမြှေးပါးများနှင့် တွယ်ကပ်နေပြီး ရေသွင်းမှု လှိုင်းထန်မှုအောက်တွင်ပင် ဆက်လက်တည်ရှိနေသည့် တည်ငြိမ်သော အပေါ်ယံလွှာကို ဖန်တီးပေးသည်။

Dispersive vs. Cohesive OVDs- ကာကွယ်ရေးဗျူဟာများ

ပြန့်ကျဲနေသော နှင့် ပေါင်းစည်းထားသော OVDs များအကြား ရွေးချယ်မှုသည် endothelial အကာအကွယ်ကို သိသိသာသာ သက်ရောက်မှုရှိသည်-

Dispersive OVDs များတွင် ပိုတိုသော မော်လီကျူးကွင်းဆက်များ ပါ၀င်သည် ၎င်းတို့၏ မော်လီကျူးများသည် အမှီအခိုကင်းစွာ ပြုမူကြပြီး၊ pseudoplasticity နည်းပါးပြီး မြင့်မားသော မျက်နှာပြင်ကို တွယ်ဆက်မှုရှိသော အဖြေတစ်ခုအဖြစ် ဖန်တီးသည်။ ပျားရည်ဖြင့် မျက်နှာပြင်ကို အုပ်ထားသကဲ့သို့ ၎င်းတို့သည် ရေသွင်းမှု ဖိစီးမှုအောက်တွင် ပိုမိုကြာရှည်စွာ တည်ရှိနေကာ တာရှည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်း ရှည်လျားသော ကာကွယ်မှုကို ပေးစွမ်းသည်။ ဥပမာများတွင် Viscoat (Alcon) နှင့် Healon D (Johnson & Johnson) တို့ ပါဝင်သည်။

Cohesive OVDs များတွင် ဒြပ်ထုအဖြစ် အတူတကွရှိနေလေ့ရှိသော မြင့်မားသောပျစ်ဆွတ်မှုရှိသော ရှည်လျားသောကွင်းဆက်မော်လီကျူးများပါရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် အာကာသကို ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ဖိအားများကို ဖန်တီးရာတွင် ထူးချွန်သော်လည်း ရှုပ်ထွေးသော အခြေအနေအောက်တွင် ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ရွှေ့ပြောင်းနိုင်သည်။ Healon နှင့် ProVisc သည် ဂန္ထဝင်ပေါင်းစပ်ဖော်မြူလာများကို ကိုယ်စားပြုသည်။

ပေါင်းစပ်စနစ်များ - ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များစွာသည် ပေါင်းစပ်ထားသော OVDs များကိုအသုံးပြုကာ ခွဲစိတ်ခန်းနေရာဖန်တီးရန်နှင့် ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် endothelium အား ဖုံးအုပ်ကာ ကာကွယ်ရန် ပြန့်ကျဲနေသော OVDs များကို အသုံးပြုကာ ခွဲစိတ်ခန်းနှစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။ ဒေါက်တာ Steve Arshinoff မှဖော်ပြသော 'အပျော့စားအခွံနည်းပညာ' သည် ပြန့်ကျဲနေသော OVD ကို endothelium အပေါ်သို့ ဦးစွာတိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းပြီး မျက်ကြည်လွှာမျက်နှာပြင်ကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစေရန် အောက်ခြေတွင် ပေါင်းစပ်ထားသော OVD ကို ထားရှိခြင်းပါဝင်သည်။

---

မျက်ကြည်လွှာကိုကျော်လွန်ကာကွယ်ခြင်း- များစွာသောဖွဲ့စည်းပုံများကို အကာအကွယ်ပေးခြင်း

မျက်ဝန်းကာကွယ်ရေး

ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်စဉ်အတွင်း ၎င်း၏ကြွက်သားအနားသတ်နှင့် ပင့်ကူကြွက်သားများရှိသော မျက်ဝန်းသည် အထူးအားဖြင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ချေရှိသည်။ Viscoelastic ပစ္စည်းများသည် မျက်ဝန်းကိုကာကွယ်ပေးသည်-

· ကိရိယာ တန်ဆာပလာ ဖြတ်သန်းစဉ်အတွင်း စက်ကူရှင်

· Mydriasis ထိန်းသိမ်းခြင်း။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချဲ့ထွင်ပြီး သူငယ်အိမ်အား ဖွင့်ကိုင်ထားခြင်းဖြင့်

· တစ်ရှူးများကို ခွဲထုတ်ခြင်း။ ဒဏ်ရာခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ချုပ်ထားသောနေရာများတွင် မျက်ဝန်းကို ချုပ်နှောင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည့်

· သွေးခဲခြင်း ညင်သာသောဖိအားနှင့် သွေးကြောဖွဲ့စည်းပုံများကို ဖုံးအုပ်ထားခြင်းဖြင့်

Capsular ကာကွယ်ရေး

ပုံဆောင်ခဲမှန်ဘီလူးဆေးတောင့်သည် လူနာ၏ဘဝတစ်လျှောက်လုံး အတွင်းသားအတွင်းမှန်ဘီလူးကို ထောက်ပံ့ပေးရန်အတွက် နဂိုအတိုင်းရှိနေရမည်။ OVDs များသည်-

· ထိန်းချုပ်ထားသော စက်ဝိုင်းပုံ စုတ်ပြဲခြင်းကို ခွင့်ပြုသော capsulorhexis ကာလအတွင်း နေရာဖန်တီးခြင်း။

· နျူကလီးယားလည်ပတ်မှုနှင့် phacoemulsification ကာလအတွင်း ဆေးတောင့်ကို ကူရှင်ပေးခြင်း

· Cortex ဖယ်ရှားစဉ်အတွင်း ဆေးတောင့်ကို ဆီးအိမ်နှင့် မျက်နှာကို ခွဲထုတ်ခြင်း။

· မှန်ဘီလူးထည့်သွင်းစဉ်အတွင်း ကိရိယာတန်ဆာပလာများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းမှ ကာကွယ်ခြင်း။

Vitreous နှင့် Retinal Protection

ပေါင်းစပ်ထားသော ရှေ့-နောက် အပိုင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် OVDs များသည် ၎င်းတို့၏ အကာအကွယ်သက်ရောက်မှုများကို နောက်သို့ တိုးချဲ့သည်။ Viscoelastic ပစ္စည်းများအကူအညီ။

· ရှေ့မျက်နှာစာရှိ ဗီတာမင်စီကို ထိန်းသိမ်းပါ။

· အစာအိမ်အတွင်း အူလမ်းကြောင်း သွေးကြောပေါက်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးခြင်း။

· ခွဲစိတ်ကိရိယာများနှင့် မြင်လွှာမျက်နှာပြင်ကြားတွင် အတားအဆီးတစ်ခုဖန်တီးပါ။

· အနောက်အပိုင်းရှိ ထိန်းချုပ်ထားသော လေ့ကျင့်မှုများကို လွယ်ကူချောမွေ့စေခြင်း။

---

အထူးပြု အကာအကွယ် အပလီကေးရှင်းများ

စိန်ခေါ်မှုဖြစ်ရပ်များတွင် အာကာသဖန်တီးမှု

သေးငယ်သောကျောင်းသားခွဲစိတ်မှု၊ အရှေ့ဘက်ခန်းနှင့် အံဝင်ခွင်ကျရှိသော ဇုံပံ့ပိုးမှုရှိသောကိစ္စများတွင် OVDs များသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အာကာသဖန်တီးမှုကိရိယာများအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။ 'viscoelastic dissection' နည်းပညာသည် နေရာလွတ်များနှင့် တွယ်ဆက်မှု သို့မဟုတ် ကျုံ့သွားသော တစ်ရှူးများကို ချဲ့ထွင်ရန် ထိန်းချုပ်ထားသော ဆေးထိုးဖိအားကို အသုံးပြုသည်။

ပေါင်းစပ်အတွင်းတိမ်-ဗိုက်တာကုထုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ရင်ဆိုင်နေရသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအတွက် 'viscoelastic ယာယီ' ချဉ်းကပ်မှုသည် pars plana ဝင်ရောက်စဉ်အတွင်း အရှေ့ဘက်ခန်းကို ထိန်းသိမ်းထားပြီး၊ ပုံဆောင်ခဲမှန်ဘီလူးဆေးတောင့်နှင့် မျက်ကြည်လွှာ endothelium pars plana site ရှိ တူရိယာဒဏ်ရာများမှ ကာကွယ်ပေးသည်။

Double-Deck နည်းပညာ- အဆင့်မြင့်ကာကွယ်ရေး

မကြာသေးမီက တီထွင်ဆန်းသစ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည့် 'deck နှစ်ထပ် viscoelastic နည်းပညာ' (DDVT) သည် OVD ကာကွယ်မှုဗျူဟာများ၏ ဆက်လက်ဆင့်ကဲပြောင်းလဲလာမှုကို သရုပ်ပြသည်။ ဤနည်းစနစ်တွင်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် မျက်ကြည်လွှာ endothelium ပေါ်တွင် ပျံ့နှံ့နေသော OVD ကို တိုက်ရိုက်အလွှာလိုက်ပြီးနောက် ပေါင်းစပ်ထားသော OVD ကို အပေါ်မှထည့်ပါ။ ပေါင်းစပ်အတားအဆီးသည်-

· ထိခိုက်လွယ်သောဆဲလ်များသို့ ပြန့်ကျဲသွားသော အကာအကွယ်၏ ချက်ချင်းအနီးကပ်

· ပေါင်းစည်းထားသော အလွှာမှ ထုထည်နှင့် ကူရှင်များကို ပေါင်းထည့်သည်။

· ခွဲစိတ်မှုအောက်တွင် တည်ငြိမ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။

· မျက်ကြည်လွှာ အစားထိုး ခွဲစိတ်မှုတွင် အဂတိလိုက်စားမှု ထည့်သွင်းစဉ်အတွင်း အကောင်းဆုံးကာကွယ်မှု

ထုတ်ဝေသည့် သုတေသနပြုချက်တွင် BMC Ophthalmology ဂျာနယ်တွင် ဆီလီကွန်အဆီမှီခိုနေသော မျက်လုံးများတွင် DDVT ကို အောင်မြင်စွာအသုံးပြုခြင်းအား မှတ်တမ်းတင်ထားပြီး viscoelastic အလွှာများသည် keratopathy ဖြစ်စေမည့် အဆီနှင့်မျက်ကြည်လွှာကို ထိထိရောက်ရောက် တားဆီးပေးပါသည်။

Free Radical Scavenging- ပေါ်ပေါက်လာသော အထောက်အထား

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကာကွယ်မှုအပြင်၊ အချို့သော OVD ဖော်မြူလာများသည် ဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်ပျက်စီးမှုမှ ဓာတုကာကွယ်မှုပေးသည်။ ClearVisc (Bausch + Lomb) တွင် sorbitol သည် free radicals များနှင့် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ချည်နှောင်ကာ တက်ကြွစွာ ဖယ်ရှားပစ်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများက antioxidant additives မပါဘဲ OVDs များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက သာလွန်ကောင်းမွန်သော free radical ကာကွယ်မှုကို သရုပ်ပြသည်။

လက်တွေ့ အထောက်အထားများသည် ဤတွေ့ရှိချက်များကို ထောက်ခံပါသည်။ လေ့လာမှုများအရ free radical scavenging စွမ်းရည်ရှိသော OVDs ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများသည် ခွဲစိတ်ပြီးသည့်နေ့တွင် ပုံမှန်ဖော်မြူလာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက 91% သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တွင် မျက်ကြည်လွှာကြည်လင်ပြတ်သားမှုကို ရရှိကြောင်း လေ့လာမှုများကဖော်ပြသည်။

---

Viscoelastic Protection အတွက် အရည်အသွေးစံနှုန်းများ

OVDs များ၏ အကာအကွယ် ထိရောက်မှုသည် ၎င်းတို့၏ ဖော်မြူလာပေါ်တွင်သာမက လိုက်လျောညီထွေ နှင့် ဘေးကင်းကြောင်း သေချာစေသည့် ထုတ်လုပ်မှု အရည်အသွေး စံနှုန်းများပေါ်တွင်လည်း မူတည်ပါသည်။

အရေးကြီးသော အရည်အသွေး အရည်အချင်းများ

Endotoxin ထိန်းချုပ်မှု - ထုတ်လုပ်မှုမှကျန်ရှိသော endotoxin သည် ပိုးမွှားရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဆိပ်သင့်သော အစိတ်အပိုင်းရောဂါလက္ခဏာစု (TASS) နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရှုပ်ထွေးမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ မျက်စိရောဂါအတွက် အသုံးပြုရန် သတ်မှတ်ထားသော သတ်မှတ်ထားသော ကန့်သတ်ချက်များအောက်တွင် endotoxin ပမာဏကို စည်းမျဉ်းဆိုင်ရာ စံနှုန်းများဖြင့် ပြဌာန်းထားပါသည်။

Sterility Assurance : သားအိမ်တွင်း ထုတ်ကုန်များအတွက် လုံးဝ မြုံနေခြင်းသည် ညှိနှိုင်းမရနိုင်ပါ။ အဆင့်မြင့် ပိုးသတ်ဆေး ထုတ်လုပ်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်များသည် ဘက်တီးရီးယား၊ မှိုနှင့် ဗိုင်းရပ်စ် ညစ်ညမ်းမှု မရှိခြင်းတို့ကို သေချာစေသည်။

မော်လီကျူးအလေးချိန် ညီညွတ်မှု - တစ်သမတ်တည်း မော်လီကျူးအလေးချိန် ဖြန့်ဖြူးမှုသည် ထုတ်လုပ်မှု အစုအဝေးတစ်လျှောက် ခန့်မှန်းနိုင်သော ပျစ်စွတ်မှုနှင့် pseudoplastic အပြုအမူကို သေချာစေသည်။

Osmolality ထိန်းချုပ်မှု - OVD ဖော်မြူလာများ၏ osmolality သည် မျက်ကြည်လွှာပျက်စီးခြင်း (သို့) ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာတန်ဖိုးများ တူညီခြင်း သို့မဟုတ် အနီးစပ်ဆုံး ဇီဝကမ္မတန်ဖိုးများ တူညီရပါမည်။

စည်းမျဉ်းဘောင်

OVD များကို တရားစီရင်ပိုင်ခွင့်အများစုရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာများအဖြစ် ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားပြီး တင်းကြပ်သောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းသတ်မှတ်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီရမည်-

· FDA : ကြိုတင်စျေးကွက်အတည်ပြုချက် (PMA) လိုအပ်သော Class III စက်

· EU MDR : ပြင်းထန်သော ဆေးခန်းအကဲဖြတ်မှု လိုအပ်ချက်များပါရှိသော Class III စက်

· တရုတ် NMPA - ပြည်တွင်းနှင့် တင်သွင်းသော OVD များအတွက် မှတ်ပုံတင်ခြင်း လိုအပ်ချက်

ထုတ်လုပ်သူသည် ကျယ်ပြန့်သော ဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုဒေတာကို ပေးဆောင်ရမည်၊

· ISO 10993 စံနှုန်းများအတိုင်း ဇီဝသဟဇာတစမ်းသပ်ခြင်း။

· Endotoxin စမ်းသပ်မှုကို United States Pharmacopeia (USP) သို့မဟုတ် ညီမျှသည်။

· ရည်ရွယ်ထားသော အသုံးပြုမှုအခြေအနေများတွင် စက်၏စွမ်းဆောင်ရည်ကို ပြသသည့် လက်တွေ့ဒေတာ

---

မှန်ကန်သော ကာကွယ်မှုဗျူဟာကို ရွေးချယ်ခြင်း။

OVD ဖော်မြူလာတစ်ခုတည်းက ခွဲစိတ်မှုအခြေအနေတိုင်းအတွက် အကောင်းဆုံးသော အကာအကွယ်ကို မပေးဘူး။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် တိကျသော ဆေးခန်းစိန်ခေါ်မှုများနှင့် အကာအကွယ်ဗျူဟာများကို ကိုက်ညီရမည်-

ခွဲစိတ်မှုစိန်ခေါ်မှု	OVD ချဉ်းကပ်နည်းကို အကြံပြုထားသည်။
မြင့်မားသော phaco စွမ်းအင်ဖြင့် အတွင်းတိမ်များ	Dispersive OVD သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်စနစ်
ထိခိုက်နိုင်သော endothelium (Fuchs dystrophy)	တိုးချဲ့ကာကွယ်မှုနှင့်အတူ Dispersive OVD
အားနည်းသောဇုန်များ	အာကာသထိန်းသိမ်းမှုအတွက် ပေါင်းစပ်ထားသော OVD
သာမဏေငယ်	အလွှာအတွက် ဖြန့်ကျက်၊ ဖြန့်ကျက်ရန် ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှု
ရှေ့-နောက်နောက် ပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်မှု	dual-layer soft-shell နည်းပညာ
ဆီလီကွန်ဆီ ဖြည့်ထားသော မျက်လုံး	မြင့်မားသော viscosity ပေါင်းစပ်ထားသော နှစ်ထပ်ကုန်းပတ်နည်းပညာ

---

Shandong Runxin- Viscoelastic ထုတ်လုပ်မှုတွင် စံသတ်မှတ်ချက်များ သတ်မှတ်ခြင်း။

hyaluronic acid သုတေသနနှင့် ထုတ်လုပ်မှုတွင် 28 နှစ်ကျော် ကျွမ်းကျင်သည့် ဇီဝနည်းပညာကုမ္ပဏီတစ်ခုအနေဖြင့် Shandong Runxin Biotechnology သည် မျက်စိမှုန်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးအဆင့် ဆိုဒီယမ် hyaluronate ၏ ယုံကြည်စိတ်ချရသော ဆေးဝါးထောက်ပံ့သူအဖြစ် တည်ထောင်ခဲ့သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ဒေါင်လိုက်ပေါင်းစပ်ထားသော ကုန်ထုတ်ပလပ်ဖောင်းသည် အချဉ်ဖောက်ခြင်း၊ သန့်စင်ခြင်းနှင့် အရည်အသွေးစမ်းသပ်ခြင်းမှတဆင့် ကုန်ကြမ်းအရင်းအမြစ်များထံမှ ထုတ်လုပ်မှုကွင်းဆက်အပေါ် ပြီးပြည့်စုံသော ထိန်းချုပ်မှုကို သေချာစေသည်။ မူပိုင်ခွင့်နည်းပညာများနှင့် မူပိုင်ခွင့် 300 ကျော်ဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် ပေးပို့သည်-

· တစ်သမတ်တည်း မော်လီကျူးအလေးချိန် ဖြန့်ဝေမှု - ခန့်မှန်းနိုင်သော ခွဲစိတ်မှုစွမ်းဆောင်ရည်အတွက် တိကျသော rheological ဂုဏ်သတ္တိများ

· Ultra-Low Endotoxin Levels- ဇီဝသဟဇာတဖြစ်မှုကို အာမခံပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးသည်

· Multiple Viscosity Grades : ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် ကွဲအက်မှုဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်များကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

· စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းလိုက်နာမှု - ISO 13485၊ CE အမှတ်အသားနှင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာစျေးကွက်ဝင်ရောက်မှုအတွက် DMF စာရွက်စာတမ်းများ

ကျွန်ုပ်တို့၏ sodium hyaluronate သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ မျက်စိခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ ယုံကြည်စိတ်ချရသော viscoelastic ဖော်မြူလာများတွင် အခြေခံပါဝင်ပစ္စည်းအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ခွဲစိတ်မှုတိုင်းတွင် လူနာများကိုကာကွယ်ပေးသည့် အရည်အသွေးစံနှုန်းများကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ် ဦးဆောင် OVD ထုတ်လုပ်သူများအား ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။

---

နိဂုံး

Viscoelastic ပစ္စည်းများသည် မျက်စိခွဲစိတ်မှုတွင် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ကြီးမားသောအန္တရာယ်ကို တစ်ချိန်က ကြိုတင်မှန်းဆနိုင်သောရလဒ်များနှင့် အနည်းငယ်မျှသောရှုပ်ထွေးမှုများဖြင့် ခွဲစိတ်မှုအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ၎င်းတို့၏ထူးခြားသော viscosity၊ pseudoplasticity၊ elasticity နှင့် coatability တို့၏ထူးခြားသောပေါင်းစပ်မှုအားဖြင့်၊ ဤထူးခြားသောအရာများသည် အစားထိုး၍မရသောမျက်မြင်တစ်ရှူးများကိုထိန်းသိမ်းထားသည့်အကာအကွယ်အတားအဆီးများကိုဖန်တီးပေးသည်။

၎င်းတို့ ပေးဆောင်သော အကာအကွယ်သည် လွတ်လပ်သော အစွန်းရောက် ဖယ်ရှားမှု၊ တစ်သျှူးရေဓာတ်ကို လွှမ်းခြုံနိုင်ရန် ရိုးရှင်းသော စက်ကူရှင်များထက် ကျော်လွန်ပြီး တိကျသော လှုပ်ရှားမှုများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် ခွဲစိတ်ခန်းများ ဖန်တီးပေးသည်။ ဖော်မြူလာ သိပ္ပံပညာ တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ၊ ပေါင်းစပ်စနစ်များ၊ ဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများနှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ထားသော rheological ပရိုဖိုင်များမှတစ်ဆင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အကာအကွယ်ဂုဏ်သတ္တိများကို ပေးဆောင်သည့် viscoelastic ကိရိယာများသည် ဆက်လက်တိုးတက်နေပါသည်။

မျက်စိမှိတ် viscoelastic ကိရိယာများ ထုတ်လုပ်သူများအတွက်၊ အရည်အသွေးမြင့် ဆိုဒီယမ် hyaluronate ကို တသမတ်တည်း ရရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။ Shandong Runxin Biotechnology သည် လူနာဘေးကင်းရေးနှင့် ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်မှုအတွက် လိုအပ်သော တိကျသောစံချိန်စံညွှန်းများနှင့်ကိုက်ညီသော ဆေးဝါးအဆင့် hyaluronic acid ကို ဖော်မြူလာထုတ်လုပ်သူများနှင့် စက်ပစ္စည်းထုတ်လုပ်သူများနှင့် ပူးပေါင်းရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။